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宝宝为何老是拉肚子?
一岁之前的宝宝比较容易发生慢性腹泻;慢性腹泻指的是腹泻超过两周以上,不仅大便次数增加,形状也较稀,水便的情形严重。造成慢性腹泻的原因很多,东方人发生的原因多在一次严重急性肠炎过后开始产生,西方国家则较常见是对麦麸蛋白过敏所引起。 台安医院小儿肠胃科方旭彬医师表示,宝宝在一次急性肠炎之后,肠道中的乳糖酶、蔗糖酶及麦芽糖酶容易依序遭破坏,喝牛奶不易消化,而出现慢性腹泻的症状。
拉肚子的宝宝如何喝牛奶?
1. 家长可先将牛奶稀释,若肠炎较轻微,肠道中的双醣酶未完全被破坏,用此方法约一、两天便可改善腹泻症状。
2. 如果情况严重,连吃药亦不见改善,且有酸便、腹胀现象,在顾虑继续将牛奶稀释会导致宝宝营养不足的情况下,可在医师指示下改喝无乳糖配方奶粉,等约两周后肠胃恢复正常时再逐渐改回原来的奶粉。不过要注意的是改回来时必须采渐进方式,如果改回来后又发生慢性腹泻,则须再花一段时间使用无乳糖配方奶粉,甚至其它的治疗性配方奶粉。
宝宝常拉肚子是不是过敏?
如果妈妈哺喂母乳一段时间后,改用配方奶粉,宝宝开始有腹泻、血便、呕吐、出现疹子等现象,则有可能是对奶粉过敏;妈妈再改喂母乳后,若症状消失,更可确定宝宝可能是对牛奶过敏,此时可考虑使用水解蛋白配方奶粉。
而要确定宝宝是否对牛奶过敏,通常先避免牛奶蛋白,症状改善后再喝牛奶又有症状出现,反复测试三次就能确定。另一种方法就是抽血检查,不过目前医院多主张二、三岁后才进行,而且抽血检查非百分之百精准,如果检验结果有,就没甚么疑问;若没有,也并不表示没有过敏。要找出慢性腹泻的原因,最精确的方法就是检验大便,家长可将最近一次的大便带到医院,由医师视诊后再做粪便分析,以评估是否应该换奶粉。
适合过敏宝宝的「水解蛋白配方奶粉」
当宝宝对牛奶蛋白过敏时,有些妈妈会改用豆蛋白配方奶粉,但要注意的是,对牛奶蛋白过敏的宝宝有三成同时会对豆蛋白过敏,如果同时对这两种蛋白过敏,还是应该及早就医,确定诊断后,配合医师指导改用水解蛋白配方奶粉。
一般只对牛奶过敏的宝宝,多在喂哺以牛奶蛋白为主的配方奶后一、两周内就出现腹泻症状,较少到四、五个月之后才发。如果父母两人有气喘、过敏性鼻炎、结膜炎或异位性皮肤炎,或前胎宝宝有过敏体质,那么在预防的观点上,最好在出生后6-8个月前,宝宝免疫功能未发育完全时,尽可能为宝宝哺喂母乳,否则应考虑使用水解蛋白配方奶粉比较妥当。
「完全」水解蛋白配方奶粉的分子小,,但是渗透压较高,可能会产生渗透性腹泻;「部分」水解蛋白配方奶粉渗透压就比较低。通常水解程度越高,口感越差,价钱也比一般奶粉贵很多。。
不正常腹泻要当心!
有些宝宝即使不喝奶也会拉肚子,此时要怀疑是细菌感染。如果已同时出现脱水、高烧及血便,就要立刻住院,以免导致败血症、脑膜炎或腹腔脓疡等并发症。
此外,每位妈妈最好都会判断宝宝大便是否异常,从大便的形状、颜色及次数可作初步判断。然而次数方面比较难,因为新生儿或几个月大婴儿可能一天大四、五次,甚至七、八次,每次只大一点点都属正常;或也可能两、三天才解一次。所以要同时观察其形状及气味,喝母奶宝宝的大便较稀,且有点酸,多呈金黄色;喝配方奶粉的宝宝大便次数比喝母奶少,大便不会太稀。颜色方面,若出现黑便,多因上消化道出血引起;红色血便则因靠近肛门的下消化道出血;灰白色大便则可能肝胆出问题,发现有这些异常应及早就医。 |