●饭前吃优降糖 ●饭后吃双胍 ●拜糖苹与第一口饭同吃 
 
 　　“在临床中，发现不少糖尿病患者随意调整服药时间，导致血糖一直控制得不甚理想。”湘雅医院内分泌科蒋铁建博士指出，糖尿病患者须了解5种口服降糖药的具体服用时间，这样不仅能提高疗效，还可避免不良反应。

　　蒋博士说，需饭前服用的降糖药就可以细分为两种。一种是必须在饭前30分钟服用的，如磺脲类降
糖药，它包括格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）等。这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，宜饭前30分钟服用。

　　另一种是饭前5—20分钟服用，如非磺脲类胰岛素促泌剂瑞格列奈（诺和龙）等，这种药起效快，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5—20分钟口服。

　　第三种是需饭后服用的降糖药，如二甲双胍类。其作用是增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖。由于该药对胃肠道有刺激，宜饭后服。

　　第四种是需与第一口饭同服，同时强调“嚼服”。如阿卡波糖（拜糖苹），与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就大打折扣。

　　第五种是早晨空腹服用的药，如胰岛素增敏剂，又称罗格列酮、吡格列酮等。它可帮助患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。此类降糖药作用时间长，降糖作用可维持24小时，每日仅需服药一次，早餐前服药效果最好。

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