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技术打击骗赔有高招            技术打击骗赔有高招 上网第一站　http://www.35d1.com　　 　　 由天津市保险行业协会、学会组织建立的车险理赔信息库自2005年12月18日运行以来，共汇集上传2004年1月1日以来的天津市车险理赔数据五十万多条，发布协查信息171件，实现了全市车险理赔的信息共享。各公司通过车牌号码和驾驶员姓名在车险信息库中进行查询以及公司间对可疑案件的协作互查，及时发现和堵截了保险骗赔案件，为我市防范机动车辆经营风险提供了强有力的信息支持和技术保障。 　　 天津市车险信息库开通以后，各保险公司都成立了公司领导担任组长的车险信息库工作领导小组，指定专人负责车险理赔信息上传和信息查询工作。车险信息库已经成了各产险公司车险承保和理赔工作重要的信息来源。运行仅八个月，各公司就通过车险信息库查询，成功堵截制造假案、骗赔案等各类保险骗赔三十三起，减少了保险公司的赔款五十三万元，另有二十六起诈骗嫌疑的案件正在调查中，涉案金额达六十二万元。为防范经营风险，堵截保险诈骗，提高车险经营效益起到了积极的作用。 　　 去年底，大地财险天津分公司接到一起车辆出险报案后，发现该车投保不足一个月。理赔部门立即进入车险数据库进行检索，发现该车不久前在其他公司刚刚进行过保险理赔，且事故时间十分接近，后经两家保险公司协查取证，认定该车在两家公司的索赔属同一起事故，是典型的重复投保、重复索赔、以图从中渔利的案例。大地公司对此案进行了拒赔处理，避免了近5万元经济损失。大地公司还坚持对每一台出险车辆都进行数据查询，特别是有疑点的案件，通过网上发布协查信息，获得了大量的证据，成功堵截了多起保险诈骗案件。 　　 今年初，平安产险天津分公司接到一保险客户的报案称，该车因躲避行人与对行的第三者车相撞，在审核被保险人提交的索赔材料时，理赔人员发现碰撞痕迹不符，于是通过车险信息库查询到第三者车在另一家公司有赔付记录，便及时与这家公司取得联系，经核实本起事故在两个公司出示的索赔材料碰撞痕迹完全相同，通过进一步调查确认此案属于修理厂代索赔实施诈骗，进行了拒赔处理，避免了经济损失。 　　 太平洋产险天津分公司还根据理赔案件疑点，对车险信息库进行信息检索，与其他公司合作，成功拒赔了一起两万多元的骗赔案，并将骗赔资料移送公安部门，要求追究骗赔人的责任。 　　 由于共享风险信息资源的建立，使保险公司对机动车风险揭示、风险鉴别、浮动费率测算和风险处置的实现机制成为可能。以前，由于各保险公司间信息不通，有的保户在甲公司投保的车辆出险索赔后，第二年到乙公司投保，以躲避上一年的不良纪录，达到继续享受无赔款优待和费率优惠的目的。而车险信息库汇集了全行业保险车辆的所有理赔信息，不管在哪个公司出险都有记录在案。通过车险信息库查询，只要上年出险，就不能享受无赔款优待。通过信息共享和风险提示书，保险公司可以根据出险和理赔情况，对投保车辆及驾驶人员进行风险分类，然后按照随车、随人因素设定风险因子，对风险小的客户采用优惠费率，对风险大的客户实行费率上浮。特别是06年7月商业车险实行行业指导性条款费率(商业A、B、C条款)后，每家公司通过共享数据对天津地区任何一辆投保车辆都能得到相同的风险判断，实行费率浮动。今年前八个月，各保险公司通过信息检索和查询，拒保高风险车辆110台，上浮费率承保车辆67台，实现了费率浮动和风险防控的最佳效果，通过费率调解，还能鼓励驾驶员遵章守纪，起到减少交通事故的作用。 　　 天津市保险行业协会还计划与公安司法部门联系，依法惩处保险人，遏制社会上个别人想通过保险欺诈发财的梦想。 单击文本框复制本文地址给您的好友！ 　　 上一篇保险： 嬉戏打闹　伤及同窗也应赔偿 下一篇保险： 带病投保　引发保险理赔纠纷 【本站资料完全免费，仅供参考学习之用，请勿用作他途，谢谢合作！ 上网第一站】

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